訪問診療

誤嚥（ごえん）による肺炎が寝たきりの場合の主な死因に

日本においての死因のトップ３は　１位；悪性新生物（ガン）、２位；心疾患、３位；脳血管障害です。しかし、これが寝たきりの人の場合の死因は１位；肺炎、２位；感染症、３位；心不全だということです。これはつまりどういうことかと言うと、寝たきりの場合、細菌感染による死因が非常に多いということです。この細菌はどこからくるかご存知でしょうか？

高齢者において、肺炎はお口の中の細菌によって起こることがほとんどであると言われており、そのほとんどは睡眠中に起こっています。年をとると反射機能が落ちるために、口の中のものが誤って肺の方へ行ってしまう「誤嚥（ごえん）」が起こる可能性が高まります。つまり、お年寄りの方はお口の中のケアがきちんとなされていないと、細菌が大量に増殖しその細菌が肺の方へ落ちてしまいやすいのです。

介護者もお口の状態を把握していないことが多い

寝たきりなどで体の自由が効かない方がお口のお手入れをするためには、介護者の方の協力が不可欠です。しかし実際、介護者の方がお口の中の状態をきちんと把握していることはあまりなく、きちんとしたケアが行われないまま放置されていることが珍しくありません。これではお口の衛生環境は悪化する一方です。

お口の衛生環境を改善して肺炎の予防を

訪問歯科診療に対してのご要望としては「入れ歯が痛いので調整、または作り直してもらいたい」、「歯が痛い」などのお口のトラブルによるものがほとんどです。しかし、訪問歯科診療においては、介護者の方でも無理なく安全に行えるような口腔ケアの方法の指導、またそれで対処できない部分に関して歯科医師や歯科衛生士のプロによるケアも行っています。
このような、介護者による毎日の適切な口腔ケアと、定期的な専門家によるプロケアによって、肺炎などの感染症を大幅に防げることが証明されています。

肺炎の他にお口の不衛生で起こることとは？

お口が不衛生で起こることとしては、「口臭」「歯周病」「虫歯」などがまずは挙げられるでしょう。歯周病や虫歯がひどくなると痛みが出たり、またそれが原因で食欲低下やうまく噛めないことによる胃腸障害などが起こってきます。また、虫歯や歯周病に関わる細菌は血管を巡って全身に回り、全身疾患を引き起こすこともわかっています。

またその他に、口の中にカビが繁殖する「口腔カンジダ症」も起こってきます。これは入れ歯の清掃不良などによって起こることがわかっています。症状としては白い苔が生えたようになっていたり、飲食時にピリピリ痛んだりします。また、この状態を放置すると肺炎に至る可能性があるので要注意です。

このように、要介護者のお口のケアが不十分なことによって、お口の中の環境の悪化だけでなく、全身の健康状態もだんだんと悪化していくのです。生活の質を上げ、全身の健康を守るためにも、訪問歯科診療をお口の中のトラブルの時だけでなく、定期検診、お口の中の清掃の目的でもご利用ください。ゆめの森歯科ふじさわではお口や全身の健康維持のために定期的な検診、お口のケアやリハビリも行っております。ぜひご利用ください。